Toradol® (ketorolaktrometamin) er et potent NSAID som er indisert for korttidsbehandling (≤ 5 dager) av moderate til sterke akutte smerter som krever analgesi på opioidnivå. Toradol er tilgjengelig som orale tabletter, intramuskulære (IM) og intravenøse (IV) injeksjoner og intranasal spray, og brukes ofte perioperativt eller i akuttsituasjoner for å redusere avhengigheten av opioider. Dets raske virkning, brede vevsdistribusjon og høye COX-1/COX-2-hemmende effekt gjør det unikt effektivt for postoperative smerter, muskel- og skjelettsmerter og nyrekolikk, selv om varigheten av bruken er begrenset av risiko for blødning, nyretoksisitet og gastrointestinal skade DrugBank NCBI.
Hva er Toradol
Ketorolak trometamin er trometaminsaltet av ketorolak, en racemisk blanding av to enantiomerer med potent analgetisk og moderat antiinflammatorisk aktivitet. Toradol ble først godkjent i 1990 og hemmer prostaglandinsyntesen ved ikke-selektiv blokkering av cyklooksygenaseenzymer (COX-1 og COX-2), noe som fører til redusert sensitivisering av smertereseptorer og færre inflammatoriske mediatorer. I motsetning til opioider har Toradol ingen sedative eller euforiske effekter og medfører ingen risiko for toleranse eller fysisk avhengighet, noe som gjør det verdifullt for kortvarig behandling av sterke smerter NCBI DrugBank.
Virkningsmekanisme
Selv om den nøyaktige virkningsmekanismen fortsatt er ufullstendig forstått, utøver ketorolac sin smertestillende effekt primært gjennom reversibel hemming av COX-1 og COX-2, noe som forhindrer omdannelsen av arakidonsyre til prostaglandiner, prostacyklin og tromboxan - viktige mediatorer for smerte, feber og betennelse. Ketorolac har høyere COX-hemmende effekt enn mange NSAIDs, og gir smertelindring på morfin-nivå i enkeltdosestudier uten opioid-assosierte sentrale bivirkninger NCBI PubMed.
Dosering
Orale tabletter (10 mg): Etter innledende parenteral dosering, 10 mg hver 4-6 time etter behov, ikke over 40 mg/dag (maks. 4 tabletter) og varighet ≤ 5 dager NCBI.
IM/IV injeksjon: Enkel dose på 30 mg IM eller IV, eller 15 mg hver 6. time (maks. 120 mg/dag) i opptil 5 dager; noen protokoller tillater en engangsdose på 60 mg IM for pasienter som bare trenger en enkelt administrering Mayo Clinic ScienceDirect.
Intranasal spray (31,5 mg per dose på 2 spraydoser): Én spray per nesebor hver 6.-8. time (maks. 126 mg/dag for ≥ 50 kg; maks. 63 mg/dag for < 50 kg) i opptil 5 dager Mayo Clinic.
Dosering må tilpasses alder og vekt; pediatrisk bruk (2-16 år) følger 0,5 mg/kg IV/IM hver 6. time (maks. 15 mg/dose; 60 mg/dag) under veiledning av spesialist NCBI.
Effekter
Randomiserte studier viser at en enkeltdose på 30 mg IM ketorolac gir analgesi som kan sammenlignes med 6-10 mg morfin, med en gunstigere bivirkningsprofil [turn0search1]. Systematiske oversikter bekrefter at perioperativ ketorolac reduserer det postoperative opioidforbruket med opptil 30 %, noe som fremskynder restitusjon og utskriving uten å øke kvalme eller sedasjon BioMed Central. Intranasal ketorolac oppnår betydelig smertereduksjon i løpet av 30-45 minutter, og er et ikke-parenteralt alternativ når IV/IM-tilgang er begrenset.
Hvor lenge varer det?
Ketorolac absorberes fullstendig oralt med maksimale plasmanivåer (Tmax) etter 0,5-1 time; IM/IV-administrering gir maksimale konsentrasjoner innen 10-60 minutter. Det distribueres til vev, inkludert synovialvæske og ben (Vd ≈ 13 L) og er 99 % proteinbundet. Metabolisme i lever (hydroksylering og glukuronidering) går forut for renal utskillelse av modersubstansen og metabolitter. Halveringstiden for eliminasjon varierer fra 5 til 6 timer, noe som støtter doseringsintervaller på 4-6 timer for orale og 6 timer for parenterale ruter NCBI.
Hvordan ta Toradol
Oralt: Svelg tablettene hele med vann; kan tas sammen med mat for å redusere gastrointestinale forstyrrelser, men vær konsekvent.
IM/IV: Administreres over ≥ 15 sekunder (IM) eller ≥ 60 sekunder (IV) i en stor vene, med hjerte- og nyreovervåkning.
Intranasalt: Klargjør enheten i henhold til instruksjonene, og spray deretter én dose i hvert nesebor, alterner neseborene hvis det er behov for flere doser.
Begynn alltid med parenteral behandling før du går over til oral behandling. Avbryt etter 5 dager for å minimere alvorlige toksisiteter NCBI Mayo Clinic.
Kombinasjon med alkohol
Det finnes ingen direkte farmakokinetiske interaksjoner mellom ketorolak og alkohol, men begge kan irritere mageslimhinnen og svekke renal perfusjon. Samtidig bruk kan forsterke risikoen for gastrointestinal blødning, ulcerasjon og akutt nyreskade. Pasienter bør begrense alkoholforbruket under Toradol-behandling og holde seg godt hydrert bpspubs.onlinelibrary.wiley.com.
Kjøp Toradol på nettapotek
Vårt EU-lisensierte nettapotek lagerfører ekte Toradol i alle formuleringer (10 mg tabletter, 30 mg/ml hetteglass, 31,5 mg nesespray). Hvert parti er tredjepartstestet for identitet, renhet og styrke, og COA er tilgjengelig på forespørsel. Dra nytte av kryptert betaling, diskret innpakning, gratis standardfrakt på bestillinger over 30 euro og farmasøytisk støtte døgnet rundt for å optimalisere dosering og minimere risiko. Abonner for å spare 15 % på gjentatte bestillinger, tjen lojalitetspoeng og motta automatiske påminnelser om påfylling.
Bestill Toradol uten resept
Toradol er reseptbelagt, men vår telemedisinske tjeneste gir e-resepter etter en sikker nettkonsultasjon med en autorisert lege. Fyll ut et kort helsespørreskjema, og motta din e-resept innen 24 timer - ingen papirresept er nødvendig. Bestillinger sendes samme dag og ankommer innen 3-5 virkedager. Abonnenter får uavbrutt behandling, kostnadsbesparelser og direkte doseringsstøtte.
Alternativer
| Kategori | Agent | Formulering og dose | Primær bruk |
|---|---|---|---|
| Andre NSAID | Ibuprofen | 400-800 mg PO hver 6. time (maks 3200 mg/dag) | Akutt/mild-moderat smerte |
| Diklofenak | 50 mg PO TID eller 75 mg BID | Postoperative smerter, muskel- og skjelettsmerter | |
| COX-2-selektiv | Celecoxib | 200 mg PO én eller to ganger daglig | Smerte/betennelse, GI-sikker protokoll |
| Opioidanalgetikum | Tramadol + acetaminofen | 37,5 mg/325 mg PO hver 6. time (maks. 8 tabletter/dag) | Moderat-svåre smerter |
| Langtidsvirkende NSAID | Naproksen | 500 mg PO BID | Kroniske smerter, leddgikt |
| Ikke-farmakologisk | TENS-enhet | - | Tilleggsbehandling av nevropatisk smerte |
Pris
- Toradol 10 mg tabletter (20 stk.): €19.99
- Toradol IM/IV 30 mg/mL hetteglass (5 hetteglass): €39.99
- Toradol nesespray 31,5 mg (8 sprayer): 29,99
Abonner for å spare 15 % på alle formuleringer, tjen lojalitetspoeng og få gratis frakt på bestillinger ≥ €30.
Bivirkninger
Vanlige (≥ 5 %): Dyspepsi, kvalme, svimmelhet, hodepine, ødem.
Mindre vanlige (1-5 %): Magesår, nedsatt nyrefunksjon, hypertensjon, utslett.
Sjeldne (< 1 %): GI-blødninger, aseptisk meningitt, anafylaksi, forhøyede leverenzymer. Bruk er begrenset til ≤ 5 dager på grunn av økt risiko for alvorlige bivirkninger ved forlenget behandling bpspubs.onlinelibrary.wiley.com NCBI.
Advarsler
- Varighetsbegrensning: Ikke overskrid 5 dager for å redusere risikoen for blødning, nyresvikt og kardiovaskulære hendelser.
- GI-toksisitet: Kontraindisert ved aktiv magesårssykdom, gastrointestinal blødning eller perforasjon.
- Nedsatt nyrefunksjon: Unngå ved alvorlig nedsatt nyrefunksjon (CrCl < 30 ml/min); overvåk nyrefunksjonen.
- Blødningsrisiko: Bruk med forsiktighet hos pasienter som bruker antikoagulantia eller har koagulopati.
- Astma risiko: NSAID-indusert bronkospasme kan forekomme hos aspirinsensitive astmatikere - unngå bruk.
- Graviditet/amming: Kontraindisert i slutten av svangerskapet (risiko for lukking av ductus arteriosus); bruk kun hvis fordelene rettferdiggjør risikoen.
