Generisk Viagra® (sildenafil sitrat) er en fosfodiesterase type 5 (PDE5)-hemmer som er godkjent for behandling av erektil dysfunksjon (ED). I en dose på 130 mg øker sildenafil midlertidig blodgjennomstrømningen i penis, noe som gjør det lettere å få ereksjon som svar på seksuell stimulering. Med en virkning som inntrer allerede etter 30 minutter og varer i opptil 4 timer, tilbyr generisk sildenafil et tilgjengelig og kostnadseffektivt alternativ for menn som søker pålitelig behandling av ED.
Hva er generisk Viagra
Generisk Viagra inneholder sildenafil sitrat, en selektiv PDE5-hemmer som først ble godkjent av FDA i 1998 for behandling av ED. Det er bioekvivalent med merkevareproduktet, og leverer den samme aktive ingrediensen til en lavere pris. Generiske formuleringer har samme farmakologiske profil som det originale Viagra, men inneholder ofte andre inaktive hjelpestoffer. Tilgjengelige styrker inkluderer 25 mg, 50 mg, 100 mg - og, som i denne formuleringen, 130 mg - som tas oralt for å oppnå og opprettholde en ereksjon når man er seksuelt opphisset.
Virkningsmekanisme
Sildenafil hemmer selektivt PDE5, enzymet som er ansvarlig for nedbrytning av syklisk guanosinmonofosfat (cGMP) i glatt muskulatur i corpus cavernosum. Seksuell stimulering utløser frigjøring av nitrogenoksid (NO), som aktiverer guanylatsyklase for å øke cGMP-nivåene. Økt cGMP fører til avslapping av glatt muskulatur i svelleleddet og utvidelse av penisarteriene, noe som gir økt blodgjennomstrømning og ereksjon. Ved å blokkere PDE5 opprettholder sildenafil cGMP, forlenger vasodilatasjonen og muliggjør en ereksjon som varer i opptil 4 timer etter inntak.
Dosering
Generisk sildenafil er beregnet for bruk ved behov, med dosering tilpasset effekt og tolerabilitet. Følg disse retningslinjene for en 130 mg tablett:
- Styrke: 130 mg oral tablett
- Administrering: Ta én 130 mg tablett med vann, 30-60 minutter før seksuell aktivitet
- Hyppighet: Ikke overskrid én dose på 130 mg i løpet av 24 timer
- Dosejusteringer:
- Nedsatt nyrefunksjon (eGFR < 30 ml/min): Vurder 50 mg startdose; titrer basert på respons og tolerabilitet
- Nedsatt leverfunksjon (mild-moderat): Vurder 50 mg startdose; overvåk for bivirkninger
Pasienter som ikke tåler 130 mg kan starte med 50 mg, mens de som ikke oppnår tilfredsstillende respons kan øke til 130 mg under medisinsk overvåkning.
Effekter
I randomiserte, placebokontrollerte studier resulterte sildenafil i doser på 100 mg (sammenlignbart med 130 mg generisk) i vellykkede samleieforsøk hos 65-70 % av mennene 1 time etter dosering, mot 12-15 % med placebo. Forbedringer i IIEF-EF-domeneskår var i gjennomsnitt 7-9 poeng over baseline. Ereksjonsstivhet tilstrekkelig for samleie ble opprettholdt opptil 4 timer etter dosering. Pasienttilfredshet og partnervurderinger favoriserte konsekvent sildenafil fremfor placebo.
Hvor lenge varer det?
Sildenafil absorberes raskt, med maksimal plasmakonsentrasjon (Tmax) 1 time etter oral dosering (intervall 0,5-2 timer). Biotilgjengeligheten er ca. 40 % på grunn av førstepassasjemetabolisme. Halveringstiden for eliminasjon er ca. 4 timer, med farmakodynamiske effekter (f.eks. forbedret erektil respons) som varer i opptil 4 timer etter dosering. Metabolitter utskilles hovedsakelig via levermetabolisme (CYP3A4, CYP2C9) og renal utskillelse av inaktive former.
Hvordan ta generisk Viagra
- Timing: Ta en 130 mg tablett 30-60 minutter før forventet seksuell aktivitet; seksuell stimulering er nødvendig for effekt.
- Administrasjon: Svelg hele med vann; mat - spesielt fettrike måltider - kan forsinke oppstart, så vurder å ta på tom mage.
- Uteblitt aktivitet: Hvis du ikke kan ha samleie eller hvis den erektile responsen er utilstrekkelig, skal du ikke ta en ekstra tablett den dagen; vent minst 24 timer før ny dosering.
- Overvåkning: Rutinemessig laboratorieovervåkning er ikke nødvendig, men vurder nyre- og leverfunksjon hos pasienter med underliggende organsvikt.
Kombinasjon med alkohol
Moderat alkoholforbruk (≤ 2 standarddrinker) endrer ikke sildenafils farmakokinetikk i betydelig grad. Imidlertid kan både sildenafil og alkohol forårsake vasodilatasjon og hypotensjon. Samtidig bruk kan øke risikoen for svimmelhet, ortostatisk hypotensjon og synkope. Pasienter bør begrense alkoholinntaket rundt dosering og bli sittende hvis de blir svimle.
Kjøp Generisk Viagra hos Online Pharmacy
Vårt EU-lisensierte apotek tilbyr ekte generiske sildenafil 130 mg tabletter, hentet fra EMA- og FDA-godkjente produsenter. Hvert parti gjennomgår tredjeparts batchtesting for identitet, renhet og styrke. Vi tilbyr sikker, kryptert betaling, diskret innpakning, gratis standard frakt på bestillinger ≥ €30, og 24/7 farmasøytisk støtte for doseringsspørsmål, legemiddelinteraksjoner og bivirkningshåndtering. Abonner på vårt påfyllingsprogram for å spare 15 % på hver bestilling og motta automatiske påminnelser.
Bestill generisk Viagra uten resept
Generisk Viagra (sildenafil 130 mg) er reseptbelagt. Gjennom vår telemedisinske tjeneste kan du fylle ut et konfidensielt online helsespørreskjema og konsultere med en lisensiert lege innen 24 timer for å få et e-resept - ingen papirrecept kreves. Bestillinger sendes samme dag og ankommer vanligvis innen 3-5 virkedager i hele EU, noe som sikrer uavbrutt behandling.
Alternativer
| Klasse | Middel | Dose og formulering | Primær bruk |
|---|---|---|---|
| Andre PDE5-hemmere | Tadalafil (Cialis®) | 20 mg én gang (effekt opptil 36 timer) | ED med utvidet mulighetsvindu |
| Vardenafil (Levitra®) | 10 mg én gang (effekt opptil 6 timer) | ED med lignende debut, men kortere varighet | |
| Avanafil (Stendra®) | 100 mg én gang (virkning ~15 min, varighet ~6 timer) | ED-behandling med rask debut | |
| Daglig lavdose PDE5i | Tadalafil Daglig (2,5 mg, 5 mg) | 5 mg én gang daglig | Forbedring av ED- og BPH-symptomer |
| Testosteronerstatning | Testosteron gel/IM | Individualisert | Hypogonadal ED (hvis samtidig lavt T) |
| Vakuum ereksjonsenhet | Vakuumpumpe | Etter behov | Ikke-farmakologisk ED-alternativ |
| Naturlig kosttilskudd | L-arginin (1 000-2 000 mg TID) | 1 000-2 000 mg tre ganger daglig | Mildt ED-tilskudd (begrenset dokumentasjon) |
Pris
- Generisk Viagra (Sildenafil) 130 mg (4 tabletter): €39.99
- Abonnement (4 tabletter/måned): Spar 15 % (≈ €33,99) + gratis standard frakt på bestillinger ≥ €30.
Bivirkninger
Vanlige (≥ 5 %): Hodepine, rødme, dyspepsi (fordøyelsesbesvær), tett nese, svimmelhet.
Mindre vanlige (1-5 %): Synsforstyrrelser (f.eks. blågrønt fargeskjær), myalgi, ryggsmerter, utslett.
Sjeldne (< 1 %): Priapisme (ereksjon > 4 timer), plutselig hørselstap, ikke-arteritisk anterior iskemisk optikusnevropati (NAION), alvorlig hypotensjon, synkope. Avbryt behandlingen og søk øyeblikkelig legehjelp ved priapisme eller plutselige syns-/hørselsforandringer.
Advarsler
- Nitrater: Samtidig bruk av nitrater eller nitrogenoksidgivere (f.eks. nitroglyserin) er kontraindisert på grunn av risiko for dyp hypotensjon.
- Kardiovaskulær risiko: Bruk med forsiktighet hos pasienter som nylig har hatt hjerteinfarkt, hjerneslag, livstruende arytmier eller ukontrollert hypertensjon.
- Nedsatt nyrefunksjon: Ingen dosejustering nødvendig ved mild til moderat nedsatt nyrefunksjon (eGFR ≥ 30 ml/min); bruk med forsiktighet ved eGFR < 30 ml/min, vurder 50 mg som startdose.
- Nedsatt leverfunksjon: Ved mild til moderat nedsatt leverfunksjon, vurder 50 mg startdose og overvåk toleranse; unngå ved alvorlig nedsatt leverfunksjon.
- Priapisme: Tilfeller rapportert; menn med anatomiske penisdeformiteter (f.eks. Peyronies) eller hematologiske lidelser (f.eks. sigdcelle) har høyere risiko.
- Syn/hørsel: Avbryt behandlingen hvis det oppstår plutselig syns- eller hørselstap.
- CYP3A4-interaksjoner: Unngå sterke hemmere (f.eks. ketokonazol, ritonavir) som øker sildenafilnivåene; reduser til 50 mg hver 48. time hvis det brukes.
- Graviditet/amming: Ikke indisert hos kvinner; sikkerhet ikke fastslått.
