Aricept® (donepezil) er en sentralt virkende, reversibel acetylkolinesterasehemmer som er indisert for symptomatisk behandling av mild, moderat og alvorlig Alzheimers sykdom. Ved å øke den kolinerge transmisjonen i hjernen forbedrer Aricept kognisjon, daglig funksjon og atferdssymptomer, og hjelper pasienter med å opprettholde uavhengighet og livskvalitet så lenge som mulig.
Hva er Aricept?
Aricept er merkenavnet for donepezilhydroklorid, en piperidin-avledet acetylkolinesterasehemmer som først ble godkjent i 1996. Det øker tilgjengeligheten av acetylkolin ved kortikale synapser ved å binde seg reversibelt til acetylkolinesterase, noe som bremser nedbrytningen av acetylkolin, den nevrotransmitteren som er mest påvirket ved Alzheimers sykdom .
Virkningsmekanisme
Donepezil hemmer selektivt og reversibelt acetylkolinesterase - enzymet som er ansvarlig for nedbrytning av acetylkolin i den synaptiske kløften. Ved å hindre hydrolyse av acetylkolin øker Aricept den kolinerge nevrotransmisjonen i viktige hjerneområder som hippocampus og cortex, og motvirker det kolinerge underskuddet som ligger til grunn for hukommelsestapet ved Alzheimers sykdom .
Dosering
| Formulering | Styrke og form | Innledende dose | Titrering |
|---|---|---|---|
| Oral tablett / ODT | 5 mg | 5 mg én gang daglig ved sengetid | Økning til 10 mg én gang daglig etter 4-6 uker |
| Oral tablett (alvorlig AD) | 23 mg | 23 mg én gang daglig ved sengetid | - |
| Transdermalt plaster (Adlarity®) | 5 mg/dag frigjøring | 5 mg plaster én gang i uken | Økning til 10 mg/dag (10 mg plaster) etter 4-6 uker |
Glemt dose: Hopp over glemte orale doser; for plaster, påfør neste plaster umiddelbart og fortsett ukentlig .
Effekter
I randomiserte, dobbeltblinde studier ga donepezil 5-10 mg/dag signifikante forbedringer på Alzheimer's Disease Assessment Scale-Cognitive Subscale (ADAS-Cog) (gjennomsnittlig 2-3 poengs forbedring i forhold til placebo) og stabilisering av dagliglivets aktiviteter i løpet av 24-52 uker. Pasienter og omsorgspersoner rapporterer også om reduserte atferdsforstyrrelser og forbedret global funksjon sammenlignet med placebo.
Hvor lenge varer det?
Donepezil absorberes nesten fullstendig (≈ 100 % biotilgjengelighet), når maksimal plasmakonsentrasjon (Tmax) etter 3-4 timer, og har en terminal halveringstid på 70-80 timer. Denne farmakokinetikken støtter dosering én gang daglig og steady-state nivåer etter 2-3 ukers kontinuerlig behandling.
Hvordan ta Aricept
Svelg tabletter eller smeltetabletter hele med vann, helst ved sengetid, med eller uten mat. Plaster påføres på ren, tørr hud på øvre del av ryggen, brystet eller overarmen, og bytt sted ukentlig. Ikke knus, tygg eller del tabletter eller utsett plaster for varme. Fortsett behandlingen selv om symptomene stabiliserer seg; seponering fører til gradvis tilbakegang av baseline kognitiv funksjon.
Kombinasjon med alkohol
Det er ingen signifikant farmakokinetisk interaksjon mellom donepezil og alkohol, men begge kan forårsake svimmelhet eller gastrointestinale forstyrrelser. Pasienter bør begrense alkoholinntaket for å unngå å forverre bivirkninger som kvalme, oppkast eller svimmelhet.
Kjøp Aricept på nettapotek
Vårt EU-lisensierte nettapotek lagerfører ekte Aricept-tabletter (5 mg, 10 mg, 23 mg), smeltetabletter og Adlarity®-plaster. Alle batcher gjennomgår tredjepartstesting for identitet, styrke og renhet, og analysesertifikater er tilgjengelige på forespørsel. Du får kryptert betaling, diskret innpakning, gratis EU-frakt på bestillinger ≥ 30 euro og farmasøytisk støtte døgnet rundt for dosering, etterlevelse og bivirkningshåndtering. Abonner for å spare 15 % på hver bestilling og motta automatiske påminnelser om påfylling.
Bestill Aricept uten resept
Aricept er reseptbelagt, men vår telemedisinske tjeneste gir raske e-resepter etter en sikker nettkonsultasjon. Fyll ut et kort helsespørreskjema, rådfør deg med en autorisert lege og motta en e-resept innen 24 timer - ingen papirresept er nødvendig. Bestillinger sendes samme dag og ankommer innen 3-5 virkedager for å sikre uavbrutt behandling.
Alternativer
| Kategori | Middel | Formulering og typisk dose | Primær bruk |
|---|---|---|---|
| Kolinesterasehemmer | Rivastigmin (Exelon®) | 1,5 mg BID, titrer opp til 6 mg BID | Mild-moderat Alzheimers sykdom |
| Galantamin (Razadyne®) | 4 mg BID eller 8 mg QD ER, titreres til 12 mg BID/24 mg QD ER | Mild-moderat Alzheimers sykdom | |
| NMDA-antagonist | Memantin (Ebixa®) | 5 mg → 10 mg BID (maks. 28 mg QD ER) | Moderat-svær Alzheimers sykdom |
| Naturlig kosttilskudd | Huperzin A | 200 µg BID | Kognitiv støtte (begrenset evidens) |
Pris
- Aricept 5 mg (30 tabletter): €54.99
- Aricept 10 mg (30 tabletter): €69.99
- Aricept 23 mg (30 tabletter): €89.99
- Aricept ODT 10 mg (30 tabletter): €74.99
- Adlarity® plaster 5 mg/dag (4 plaster): 79,99
Abonner for 15 % rabatt på påfyll, tjen lojalitetspoeng og få gratis frakt på bestillinger ≥ €30.
Bivirkninger
Vanlige (≥ 5 %): Kvalme, diaré, søvnløshet, muskelkramper, tretthet.
Mindre vanlige (1-5 %): Oppkast, anoreksi, vekttap, bradykardi.
Sjeldne (< 1 %): Gastrointestinale blødninger, kramper, urininkontinens. Bivirkningene avtar ofte etter den første måneden; dosejustering kan lindre vedvarende symptomer.
Advarsler
- Hjerteledningsforstyrrelser: Kan forårsake bradykardi eller hjerteblokk - innhent baseline-EKG og overvåk hos mottakelige pasienter.
- Sykdom i luftveiene: Kolinerg stimulering kan forverre bronkospasme ved astma/KOLS.
- Magesårssykdom: Økt magesekresjon kan forverre magesår - overvåk for gastrointestinale blødninger.
- Risiko for krampeanfall: Donepezil kan senke anfallsterskelen - utvis forsiktighet hos pasienter med anfallslidelser.
- Interaksjoner med legemidler: Metaboliseres av CYP2D6 og CYP3A4; unngå sterke hemmere (f.eks. ketokonazol) eller induktorer (f.eks. karbamazepin).
