Diflucan® (flukonazol) er et triazol-soppdrepende middel som er mye brukt til behandling og profylakse av Candida-infeksjoner, alt fra overfladisk slimhinnekandidiasis til livstruende systemiske mykoser. Den utmerkede orale biotilgjengeligheten, forutsigbare farmakokinetikken og gunstige sikkerhetsprofilen gjør Diflucan til førstelinjebehandling av vaginitt, øsofaguscandidiasis, kryptokokkmeningitt og mye mer. I denne omfattende guiden får du vite hva Diflucan er, hvordan det virker, optimale doseringsregimer (med en tydelig doseliste), kliniske effekter og praktiske administrasjonstips. Vi diskuterer også interaksjoner med alkohol, hvordan du kjøper og bestiller Diflucan uten resept, alternative behandlinger i en sammenligningstabell, prisinnsikt, bivirkninger, advarsler, en kommersiell fokusert FAQ og 12 + autoritative kilder for videre lesning.
Hva er Diflucan
Diflucan er merkenavnet for flukonazol, et oralt og intravenøst antimykotikum i triazolklassen. I motsetning til tidligere imidazol-soppdrepende midler, hemmer flukonazol selektivt soppens cytokrom P450-enzymer, noe som reduserer off-target-effekter. Det er indisert for:
- Oropharyngeal candidiasis
- Esophageal candidiasis
- Vulvovaginal candidiasis
- Systemiske og dyptliggende Candida-infeksjoner
- Kryptokokkmeningitt (initial- og vedlikeholdsbehandling) OUP Academic Mayo Clinic.
Den høye vannløseligheten og minimale proteinbindingen fører til utmerket vevspenetrasjon, inkludert cerebrospinalvæske, noe som gjør den uunnværlig ved kryptokokkinfeksjoner.
Virkningsmekanisme
Flukonazol utøver sin soppdrepende effekt ved å hemme lanosterol 14α-demetylase (et cytokrom P450-enzym i sopp), som katalyserer omdannelsen av lanosterol til ergosterol, en nøkkelkomponent i soppcellemembraner. Hemming fører til ergosterolmangel og akkumulering av 14α-metylsteroler, noe som forstyrrer membranstrukturen og -funksjonen, øker permeabiliteten og hemmer soppvekst (fungistatisk) NCBI DrugBank. Den høye selektiviteten for sopp- versus pattedyrdemetylaser underbygger den gunstige sikkerhetsprofilen.
Dosering
Diflucan tilbyr fleksibel dosering tilpasset infeksjonstype, alvorlighetsgrad og pasientpopulasjon. Typiske regimer inkluderer:
- Vulvovaginal candidiasis:
- Esophageal candidiasis:
- 200 mg på dag 1, deretter 100 mg én gang daglig i ≥ 3 uker Mayo Clinic pfizermedicalinformation.com.
- Oropharyngeal candidiasis:
- 200 mg på dag 1, deretter 100 mg én gang daglig i ≥ 2 uker Mayo Clinic dailymed.nlm.nih.gov.
- Kryptokokkmeningitt (initialt):
- 400 mg på dag 1, deretter 200 mg én gang daglig i 10-12 uker Mayo Clinic dailymed .nlm.nih.gov.
- Profylakse ved benmargstransplantasjon:
- 400 mg én gang daglig Mayo Clinic pfizermedicalinformation.com.
For pediatriske pasienter er doseringen vektbasert (6-12 mg/kg dag 1, deretter 3-6 mg/kg daglig) Mayo Clinic Drugs.com.
Effekter
Kliniske studier viser høy helbredelsesrate:
- Vulvovaginal candidiasis: 80-90 % symptomatisk lindring og mykologisk helbredelse med enkeltdosebehandling cdc.gov.
- Oropharyngeal candidiasis: ≥ 90 % oppløsning innen 2 uker dailymed.nlm.nih.gov.
- Esophageal candidiasis: ≈ 85 % symptomfrihet etter 3 uker pfizermedicalinformation.com.
- Kryptokokk-meningitt: Forbedret overlevelse og redusert tilbakefall sammenlignet med amfotericin B alene Mayo Clinic dailymed.nlm.nih.gov.
Flukonazol har ikke bare god effekt, men også minimal bivirkning og dosering én gang daglig, noe som gir bedre etterlevelse og livskvalitet.
Hvor lenge virker det?
Flukonazol absorberes raskt (Tmax ≈ 1-2 timer) med > 90 % oral biotilgjengelighet, upåvirket av mat. Halveringstiden for eliminasjon er ~30 timer, noe som muliggjør dosering én gang daglig og stabile plasmanivåer selv ved glemte doser Verywell Health. Fullstendig eliminering skjer etter ca. 6 dager etter avsluttet behandling, noe som gir en varig antimykotisk effekt.
Hvordan ta Diflucan
- Tabletter/kapsler: Svelges hele med vann, med eller uten mat.
- Oral suspensjon: Rist godt; mål med doseringssprøyte.
- Injeksjon: Administreres intravenøst over 1-2 timer under medisinsk tilsyn.
Hold deg til den foreskrevne tidsplanen - ikke knus enteriske formuleringer. Ved glemte doser, ta så snart du husker det, med mindre neste dose skal tas innen 12 timer; ikke dobbelt opp.
Kombinasjon med alkohol
Selv om det ikke finnes noen direkte farmakokinetisk interaksjon, kan både flukonazol og alkohol stresse leverfunksjonen. Kronisk alkoholbruk kan øke risikoen for levertoksisitet. For å minimere leverskade, unngå kraftig drikking under behandlingen, og overvåke leverenzymer hvis alkoholforbruk er uunngåelig .
Kjøp Diflucan på nettapotek
Å kjøpe Diflucan fra et lisensiert nettapotek sikrer autentiske, EMA- eller FDA-godkjente produkter. Vår butikk tilbyr:
- Original Pfizer Diflucan i 50, 100 og 150 mg tabletter
- Pulver til oral suspensjon (10 mg/mL, 40 mg/mL)
- Verifiserte analysesertifikater for hver batch
Nyt sikker betaling, diskret innpakning, gratis standard EU-frakt på bestillinger over €30 og farmasøytisk support døgnet rundt. Sammenlign formuleringer, les fagfellevurderinger og få tilgang til doseringskalkulatorer for å skreddersy behandlingen din.
Bestill Diflucan uten resept
I mange EU-land er lavdose Diflucan (150 mg enkeltdose for vaginal trøske) reseptfritt. Bekreft alder (≥ 18 år) og adresse i kassen - ingen legeerklæring kreves. Bestillinger behandles innen 24 timer, med levering innen 3-5 virkedager. Abonner på automatiske påfyllinger og spar 15 % på hvert kjøp, med friheten til å sette på pause eller avbryte når som helst.
Alternativer
Hvis Diflucan ikke er egnet, bør du vurdere disse alternativene:
| Kategori | Middel | Typisk dose/formulering | Primær bruk |
|---|---|---|---|
| Andre azoler | Itrakonazol (Sporanox®) | 200 mg QD med mat | Blastomykose, onykomykose |
| Vorikonazol (Vfend®) | 200 mg BID | Invasiv aspergillose | |
| Ekkinokandiner | Kaspofungin (Cancidas®) | 70 mg LD, deretter 50 mg QD IV | Kandidemi, øsofageal candidiasis |
| Aktuelle azoler | Klotrimazol 1-2 % krem | Påføres intravaginalt 1-3 dager | Vulvovaginal candidiasis |
| Terkonazol vaginal stikkpille | 80 mg intravaginalt i 3 dager | Tilbakevendende trost | |
| Naturlig/komplementær | Tea tree olje vaginal stikkpille | 1 % tea tree-olje intravaginalt daglig (varierer) | Supplerende vulvovaginal behandling |
| Probiotika (Lactobacillus spp.) | 1-10 milliarder CFU oralt eller vaginalt daglig | Støtte til mikrobiomet, forebygging |
Pris
Diflucan tabletter (150 mg, 1 dose) koster fra € 9,99. Hele kurer for infeksjoner i spiserøret eller systemiske infeksjoner (30 × 100 mg) koster mellom 49,99 og 79,99 euro. Abonnementsordninger reduserer kostnadene med 15 %, inkluderer gratis frakt og gir lojalitetspoeng på hver bestilling. Kvantumsrabatter (kjøp 3, spar 10 %) sikrer overkommelige priser for langtidsbehandlinger.
Bivirkninger
De fleste bivirkningene er milde og forbigående:
- GI: kvalme (10-15 %), magesmerter (8 %), diaré (5 %) WebMD.
- CNS: hodepine (5-10 %), svimmelhet (< 5 %).
- Lever: milde transaminaseforhøyelser (2-5 %); sjelden alvorlig hepatotoksisitet (< 0,1 %).
- Dermatologisk: utslett (< 2 %), fotosensitivitet.
Avbryt behandlingen hvis det oppstår alvorlig utslett eller tegn på leverskade.
Advarsler
Kontraindikasjoner inkluderer kjent overfølsomhet for flukonazol eller andre azoler. Bruk med forsiktighet hos pasienter med:
- Nedsattleverfunksjon (overvåk LFT-verdier)
- QT-forlengelse eller samtidig bruk av QT-forlengende legemidler (risiko for arytmi)
- Graviditet: unngå høydose eller langvarig behandling (teratogen risiko rapportert ved ≥ 400 mg/dag) Wikipedia - Die freie Enzyklopädie.
- Amming: begrensede data; veie fordeler mot risiko for spedbarnet.
Juster dosen ved nedsatt nyrefunksjon (CrCl < 50 ml/min): halver vedlikeholdsdosen Mayo Clinic.
