Orlistat er en lipasehemmer som er godkjent for langtidsbehandling av fedme i kombinasjon med et kaloriredusert kosthold og mosjon. Ved å virke lokalt i mage-tarmkanalen og blokkere lipaser i bukspyttkjertelen og magesekken, forhindrer orlistat hydrolyse og absorpsjon av ca. 30 % av fettet i kosten, noe som bidrar til vekttap og forbedrer metabolske parametere uten systemisk eksponering NCBI.
Hva er Orlistat
Orlistat (tetrahydrolipstatin) er et derivat av det naturlig forekommende lipstatinet fra Streptomyces toxytricini. Det markedsføres som reseptbelagte Xenical® (120 mg) og reseptfrie Alli® (60 mg). I motsetning til sentralt virkende midler mot fedme, forblir orlistat i tarmlumen, noe som minimerer systemiske bivirkninger og muliggjør bruk i en bred pasientpopulasjon DrugBank.
Virkningsmekanisme
Orlistat binder seg kovalent og reversibelt til den aktive serinresten av gastriske og pankreatiske lipaser i tarmlumen, og hemmer spaltningen av triglyserider til absorberbare frie fettsyrer og monoglyserider. Uhydrolyserte fettstoffer skilles ut i avføringen, noe som reduserer kaloriinntaket. Spormengder (< 2 %) absorberes; den primære farmakodynamiske effekten er lokal lipasehemming NCBI Wikipedia.
Dosering
Apoteket vårt lagerfører både reseptbelagte (Xenical®) og reseptfrie (Alli®) orlistatformuleringer. Nedenfor er den anbefalte doseringen:
| Produkt | Styrke (mg) | Dose | Hyppighet |
|---|---|---|---|
| Xenical® (Rx) | 120 | 1 kapsel sammen med hvert fettholdig måltid | Opptil 3 ganger daglig (TID) |
| Alli® (reseptfritt) | 60 | 1 kapsel sammen med hvert fettholdig måltid | Opptil 3 ganger daglig (TID) |
- Glemt dose: Hvis > 1 time etter et måltid, hopp over dosen. Ikke ta dobbelt opp.
- Kostholdsmerknad: Måltidene bør inneholde ≤ 30 % av kaloriene fra fett for å minimere GI-bivirkninger Drugs.com.
Effekter
I pivotale studier med varighet på opptil 2 år ga orlistat pluss diett 5-10 % større vekttap sammenlignet med diett alene, med samtidig reduksjon i midjemål, blodtrykk og LDL-kolesterol. Langtidsbruk har også vært forbundet med lavere forekomst av type 2-diabetes hos høyrisikoindivider accpjournals.onlinelibrary.wiley.com.
Hvor lenge virker det?
Orlistat har ubetydelig systemisk biotilgjengelighet. Halveringstiden for eliminasjon av den lille delen som absorberes, er 1-2 timer; > 95 % av dosen gjenfinnes uendret i avføringen i løpet av 3-5 dager. Ingen akkumulering forekommer ved TID-dosering på grunn av minimal absorpsjon DrugBank PMC.
Hvordan ta Orlistat
Svelg kapslene hele under eller opptil 1 time etter et fettholdig måltid. Hopp over en dose hvis et måltid er utelatt eller ikke inneholder fett. Oppretthold et ernæringsmessig balansert, kaloriredusert kosthold med < 30 % av kaloriene fra fett. For å forebygge mangel på fettløselige vitaminer (A, D, E, K), ta et multivitamin minst 2 timer før eller etter orlistat-dosering pasient.info WebMD.
Kombinasjon med alkohol
Det finnes ingen direkte farmakokinetisk interaksjon. Alkohol og fettrike måltider irriterer imidlertid begge mage-tarmkanalen og kan forverre orlistats gastrointestinale bivirkninger (f.eks. steatorrhea). Pasienter bør begrense alkoholinntaket og følge et fettfattig kosthold for å optimalisere toleransen medlineplus.gov.
Kjøp Orlistat på nettapotek
Vårt EU-lisensierte apotek tilbyr ekte Xenical® 120 mg og Alli® 60 mg kapsler, alle testet av tredjeparter for identitet, styrke og renhet. Nyt kryptert betaling, diskret innpakning, gratis standard frakt på bestillinger ≥ €30, og 24/7 farmasøytisk støtte for dosering, diettplanlegging og bivirkningshåndtering. Abonner for å spare 15 % på påfyll og motta automatiske påminnelser.
Bestill Orlistat uten resept
Alli® (60 mg) er tilgjengelig reseptfritt; for Xenical® (120 mg), fullfør vår sikre telemedisinske konsultasjon for å få en e-resept innen 24 timer - ingen papirrecept kreves. Bestillinger sendes samme dag og ankommer vanligvis innen 3-5 virkedager.
Alternativer
| Kategori | Middel | Formulering og dose | Primær bruk |
|---|---|---|---|
| Lipasehemmer | Cetilistat | 60 mg TID sammen med måltider | Behandling av fedme (i studier) |
| CNS-virkende middel | Fentermin + topiramat (Qsymia®) | 3,75/23 mg → 15/92 mg QD | Fedme, appetittdemping |
| GLP-1-reseptoragonist | Semaglutid (Wegovy®) | 0,25→2,4 mg SC ukentlig | Fedme, glykemisk kontroll |
| SGLT2-hemmer | Dapagliflozin (Forxiga®) | 10 mg QD | Tilleggsbehandling av fedme ved diabetes |
| Bariatrisk prosedyre | Sleeve gastrektomi | - | Alvorlig, refraktær fedme |
| Livsstil | Kosthold og trening | Individualisert | Grunnlaget for vektkontroll |
Pris
- Xenical® 120 mg (60 kapsler): € 129,99
- Alli® 60 mg (60 kapsler): €74,99
- Abonnement: 15 % rabatt på hver påfylling, gratis frakt over €30, og opptjen lojalitetspoeng for fremtidige rabatter.
Bivirkninger
Vanlige: Fet avføring, flatus med utflod, avføringstrang, fet/oljete avføring (spesielt hvis fettinntaket i kosten overstiger 30 % av kaloriene).
Mindre vanlige: Magesmerter, oppblåsthet, hodepine.
Sjeldne: Alvorlig leverskade (rapporter etter markedsføring), gallestein medlineplus.gov.
Advarsler
- Kontraindikasjoner: Kronisk malabsorpsjonssyndrom, kolestase, overfølsomhet for orlistat.
- Graviditet/amming: Ikke anbefalt - utilstrekkelige data.
- Vitaminmangel: Anbefal daglig multivitamintilskudd.
- Overvåkning: Leverfunksjonstester hvis symptomer på leverdysfunksjon oppstår.
- Psykiatrisk: Overvåk for depresjon, selvmordstanker hos utsatte individer.
