Cozaar® (losartankalium) er en førsteklasses angiotensin II-reseptorblokker (ARB) som brukes over hele verden for å behandle høyt blodtrykk, redusere risikoen for hjerneslag hos pasienter med venstre ventrikkelhypertrofi og forsinke utviklingen av diabetisk nefropati. Ved selektiv antagonisering av AT₁-reseptoren gir losartan kraftig, langvarig blodtrykkskontroll samtidig som bradykininmetabolismen spares, slik at man unngår hosten forbundet med ACE-hemmere og forbedrer pasienttoleransen NCBI DrugBank.
Hva er Cozaar?
Cozaar er en merkevareformulering av losartankalium, en ikke-peptid-ARB som ble godkjent av FDA i april 1995. Det binder seg kompetitivt og selektivt til AT₁-reseptoren, og blokkerer angiotensin II-mediert vasokonstriksjon, aldosteronfrigjøring, cellulær hypertrofi og sympatisk aktivering. Indikasjoner inkluderer essensiell hypertensjon hos voksne og barn ≥ 6 år, risikoreduksjon av hjerneslag hos hypertensive pasienter med ventrikkelhypertrofi og behandling av diabetisk nefropati med proteinuri hos type 2-diabetikere PubMed DrugBank.
Virkningsmekanisme
Losartan antagoniserer angiotensin II type 1-reseptoren (AT₁) på glatt muskulatur i kar og binyrevev, og forhindrer angiotensin II-indusert vasokonstriksjon og aldosteronsekresjon. Denne blokkeringen hemmer også celleproliferasjon og remodellering i hjerte og blodkar. Den aktive metabolitten, E-3174, har opptil fem ganger større AT₁-affinitet, noe som forlenger den antihypertensive effekten og støtter dosering én gang daglig PubMed jbclinpharm.org.
Dosering
På vårt nettapotek er Cozaar 25 mg, 50 mg og 100 mg tabletter tilgjengelig med illustrerte doseringskalendere. Den vanlige startdosen for voksne ved hypertensjon er 50 mg én gang daglig, som kan justeres til 25-100 mg basert på respons. For reduksjon av slagrisiko og diabetisk nefropati anbefales 50 mg én gang daglig, med kombinasjonsbehandling (f.eks. hydroklortiazid) etter behov. Pediatrisk dosering (6-16 år) begynner på 0,7 mg/kg/dag (maks. 50 mg) Mayo Clinic Mayo Clin ic.
Effekter
I store kliniske studier har losartan 50-100 mg daglig redusert systolisk/diastolisk blodtrykk med 10-15/6-10 mmHg. LIFE-studien viste en 25 % relativ risikoreduksjon for hjerneslag sammenlignet med atenolol hos hypertensive pasienter med ventrikkelhypertrofi. I RENAAL-studien reduserte losartan risikoen for dobling av serumkreatinin eller nyresykdom i sluttstadiet med 16 % ved type 2-diabetisk nefropati nejm.org NCBI.
Hvor lenge virker det?
Losartan absorberes raskt (Tmax ≈ 1 time) med 33 % biotilgjengelighet. Det er ~99 % proteinbundet og metaboliseres av CYP2C9/3A4 til E-3174. Halveringstiden for eliminasjon av losartan er ~2 timer, mens halveringstiden for E-3174 er ~6-9 timer, noe som gir 24-timers blodtrykkskontroll med dosering én gang daglig. Ingen dosejustering er nødvendig ved nedsatt nyre- eller leverfunksjon PubMed SpringerLink.
Hvordan ta Cozaar
Svelg tablettene hele med vann, med eller uten mat; følg samme doseringstidspunkt hver dag. Hvis en dose er glemt og det er mer enn 12 timer igjen til neste dose, skal du ta den umiddelbart - ellers hopper du over den og fortsetter som vanlig. Ikke ta doble doser. Oppbevares i romtemperatur, beskyttet mot fuktighet og lys Mayo Clinic WebMD.
Kombinasjon med alkohol
Det finnes ingen klinisk signifikant farmakokinetisk interaksjon mellom losartan og alkohol. Begge kan imidlertid senke blodtrykket, slik at samtidig bruk kan forverre svimmelhet eller ortostatisk hypotensjon. Pasienter rådes til å begrense alkoholinntaket og holde seg godt hydrert for å opprettholde hemodynamisk stabilitet NCBI PubMed.
Kjøp Cozaar på nettapotek
Vårt EU-lisensierte nettapotek tilbyr ekte Cozaar-tabletter (25-100 mg), hvor hvert parti er tredjepartstestet for identitet, styrke og renhet. Nyt godt av kryptert betaling, diskret innpakning, gratis standard frakt på bestillinger over €30, og 24/7 farmasøytisk støtte for dosering, oppbevaring og bivirkningshåndtering. Abonner for å spare 15 % på påfyllinger, tjen lojalitetspoeng og motta automatiske påminnelser om påfyllinger.
Bestill Cozaar uten resept
Selv om Cozaar er reseptbelagt, effektiviserer vår telemedisinske tjeneste tilgangen: Fyll ut et sikkert helsespørreskjema på nett, rådfør deg med en lisensiert lege virtuelt, og motta en elektronisk resept innen 24 timer - ingen papirrecept er nødvendig. Bestillinger sendes samme dag og ankommer innen 3-5 virkedager for uavbrutt behandling.
Alternativer
| Kategori | Middel | Formulering og typisk dose | Primær bruk |
|---|---|---|---|
| Andre ARB | Kandesartan (Atacand®) | 8-32 mg én gang daglig | Hypertensjon, kontroll av hjertefrekvensen |
| Irbesartan (Avapro®) | 150-300 mg én gang daglig | Hypertensjon, diabetisk nefropati | |
| Olmesartan (Benicar®) | 20-40 mg én gang daglig | Hypertensjon | |
| Telmisartan (Micardis®) | 40-80 mg én gang daglig | Hypertensjon, reduksjon av hjerte- og karrisiko | |
| Valsartan (Diovan®) | 80-320 mg én gang daglig | Hypertensjon, hjertesvikt | |
| ACE-hemmer | Lisinopril | 10-40 mg én gang daglig | Hypertensjon, post-MI |
| Kalsiumkanalblokker | Amlodipin | 5-10 mg én gang daglig | Hypertensjon, angina pectoris |
Pris
- Cozaar 50 mg (30 tabletter): €24.99
- Cozaar 100 mg (30 tabletter): €34.99
- Kombinasjon (50 mg + 12,5 mg HCTZ): € 29,99
- Abonnement: 15 % rabatt på hver påfylling, gratis frakt ≥ €30, lojalitetsbelønning.
Bivirkninger
Vanlige (≥ 5 %): svimmelhet, øvre luftveisinfeksjon, ryggsmerter, tett nese.
Mindre vanlige (1-5 %): hyperkalemi, tretthet, diaré.
Sjeldne (< 1 %): angioødem, hepatotoksisitet, rabdomyolyse. Overvåk nyrefunksjon og elektrolytter med jevne mellomrom; råd pasienter om å rapportere alvorlige symptomer omgående NCBI DrugBank.
Advarsler
- Fosterskadelig virkning (advarsel i tekstboks): Avbryt så snart graviditet oppdages - bruk av ARB i 2./3. trimester forårsaker oligohydramnios, neonatal nyresvikt og død DailyMed.
- Hypotensjon/nyresvikt: Risiko hos pasienter med volumdepleterte eller bilaterale nyrearteriestenoser - korrigere volumstatus og overvåke kreatinin/GFR.
- Hyperkalemi: Unngå kaliumtilskudd eller salterstatninger - overvåk serumkalium.
- Svart boks for kombinasjon: Losartan + HCTZ deler advarsel om fostertoksisitet DailyMed.
- Kontraindikasjoner: Samtidig administrering med aliskiren hos diabetikere eller ved kjent overfølsomhet for losartan.
