Zyprexa® (olanzapin) er et andregenerasjons ("atypisk") antipsykotikum som foreskrives ved schizofreni, bipolar mani, bipolar depresjon (i kombinasjon med fluoksetin som Symbyax®) og som tilleggsbehandling ved alvorlig depressiv lidelse. Den brede reseptorprofilen gir antipsykotiske, stemningsstabiliserende og antiemetiske egenskaper, mens dosering én gang daglig og flere formuleringer (orale tabletter, oralt desintegrerende tabletter og intramuskulær injeksjon) gir fleksibilitet på tvers av kliniske settinger. Nedenfor finner du en detaljert oversikt for å veilede deg i sikker og effektiv bruk.
Hva er Zyprexa
Zyprexa er merkenavnet for olanzapin, et tienobenzodiazepinderivat som først ble godkjent i 1996. I motsetning til typiske antipsykotika har olanzapin høy affinitet for serotonin 5-HT₂A- og dopamin D₂-reseptorer - antagonisme her gir lindring av hallusinasjoner, vrangforestillinger og mani - mens dets aktivitet på histamin H₁, muskarin- og α₁-adrenerge reseptorer bidrar til sedasjon, angstdemping og antiemesis DrugBank cambridge. Zyprexa er tilgjengelig som orale tabletter på 5, 10, 15 og 20 mg, samt en hurtigoppløselig ("ZYDIS") form; intramuskulær injeksjon (Zyprexa IM) er forbeholdt akutt agitasjon under medisinsk tilsyn Mayo Clinic Drugs.com.
Virkningsmekanisme
Olanzapins antipsykotiske effekt skyldes antagonisme på flere sentrale reseptorer. Det blokkerer serotonin 5-HT₂A-reseptorer mer potent enn dopamin D₂-reseptorer, noe som antas å redusere ekstrapyramidale bivirkninger samtidig som det lindrer både positive og negative symptomer på schizofreni. I tillegg har olanzapin antagonisme på dopamin D₁-D₄-, serotonin 5-HT₂C/3/6-, histamin H₁-, muskarin M₁-M₅- og α₁-adrenerge reseptorer, noe som forklarer de sedative, anxiolytiske og antiemetiske effektene. Gjennom disse kombinerte virkningene stabiliserer olanzapin stemningsleiet ved psykotiske og affektive lidelser DrugBank IJPS Journal.
Dosering
Olanzapin administreres oralt én gang daglig, uten hensyn til måltider. Typiske start- og måldoser varierer etter indikasjon:
- Schizofreni: Begynn med 5 mg daglig; måldose 10 mg (intervall 5-20 mg/dag).
- Bipolar mani (monoterapi): Begynn med 10 mg én gang daglig; mål 10-20 mg.
- Bipolar mani (tilleggsbehandling til litium/valproat): Start med 10 mg; juster opp til 20 mg.
- Bipolar depresjon (Symbyax®): Én kapsel som inneholder 6 mg olanzapin/25 mg fluoksetin hver kveld; maks. 18 mg/75 mg.
- Tilleggsbehandling avdepresjon: 5-10 mg én gang daglig ved sengetid.
Dosejusteringer bør gjøres i intervaller på ≥ 24 timer, i trinn på 2,5-5 mg opp til maksimalt 20 mg/dag. Ungdom (13-17 år) som starter behandling med Zyprexa for bipolar I mani, starter med 2,5-5 mg, og titrerer mot 10 mg/dag (maks. 20 mg) Drugs.com goodrx .com.
Effekter
Ved schizofreni reduserer olanzapin positive (hallusinasjoner, vrangforestillinger) og negative symptomer, med responsrater (≥ 20 % PANSS-reduksjon) på over 50 % innen uke 6. Ved akutt bipolar mani oppnår Zyprexa monoterapi signifikant reduksjon i YMRS-skår sammenlignet med placebo innen dag 7, og opprettholder stemningsstabilisering på lang sikt. Kombinasjonen olanzapin/fluoksetin (Symbyax®) oppnår bedre resultater enn placebo ved remisjon av bipolar depresjon i uke 8. Pasientene rapporterer ofte om rask lindring av uro og bedre søvn på grunn av H₁-antagonisme cambridge.
Hvor lenge virker det?
Olanzapin absorberes godt (60-65 % biotilgjengelighet) med maksimale plasmanivåer ca. 6 timer etter dosering. Det viser lineær kinetikk i området 5-20 mg. Halveringstiden for eliminasjon er i gjennomsnitt 30 timer (21-54 timer), noe som fører til steady state-konsentrasjoner etter ca. 1 uke med dosering én gang daglig. Olanzapin er 93 % proteinbundet og gjennomgår hepatisk metabolisme (CYP1A2, UGT glukuronidering), med ~60 % utskilt i urin (7 % uforandret) og 30 % i feces DrugBank PubMed.
Hvordan ta Zyprexa
Svelg tablettene hele med vann - ikke knus eller tygg. Jevn dosering (helst om kvelden) bidrar til å redusere sedasjon på dagtid. Oralt oppløselige tabletter kan legges på tungen for å løses opp uten vann. Intramuskulære injeksjoner må administreres av opplært personell, og pasientene må overvåkes med tanke på hypotensjon og sedasjon. Hvis en dose glemmes, skal den tas så snart du husker det; hopp over hvis det er mindre enn 12 timer til neste dose.
Kombinasjon med alkohol
Både olanzapin og alkohol virker dempende på sentralnervesystemet. Samtidig bruk kan forverre sedasjon, svimmelhet og ortostatisk hypotensjon, og kan svekke den motoriske koordinasjonen. Pasienter bør unngå eller minimere alkoholforbruket under behandling med Zyprexa for å redusere risikoen.
Kjøp Zyprexa på nettapotek
Vårt lisensierte nettapotek lagerfører ekte Zyprexa tabletter i alle styrker, samt Zyprexa ZYDIS og IM injeksjon. Hvert parti er tredjepartstestet for styrke og renhet, med tilgjengelige analysesertifikater. Handle sikkert med krypterte betalinger, diskret innpakning og gratis standard EU-frakt på bestillinger over €30. Dra nytte av lojalitetspoeng, farmasøytisk ekspertstøtte og nedlastbare titreringsveiledninger.
Bestill Zyprexa uten resept
Selv om Zyprexa er reseptbelagt i EU og USA, kan du få det via vår telemedisinske tjeneste: Fyll ut et kort helsespørreskjema på nett, rådfør deg med en autorisert lege og motta en e-resept umiddelbart - uten behov for personlig oppmøte. Bestillinger sendes innen 24 timer og ankommer innen 3-5 virkedager. Abonner på automatisk påfylling for 15 % besparelse og påminnelser om dosering.
Alternativer
| Kategori | Middel | Typisk dose/formulering | Primær bruk |
|---|---|---|---|
| Atypisk antipsykotikum | Risperidon (Risperdal®) | 1-6 mg/dag | Schizofreni, bipolar mani |
| Kvetiapin (Seroquel®) | 150-800 mg/dag i oppdelte doser | Schizofreni, bipolar mani/depresjon | |
| Aripiprazol (Abilify®) | 10-30 mg/dag | Schizofreni, tilleggsbehandling av depresjon | |
| Typisk antipsykotikum | Haloperidol (Haldol®) | 0,5-5 mg BID | Akutt psykose, agitasjon |
| Stemningsstabiliserende middel | Litium (Lithobid®) | 600-1 200 mg/dag i oppdelte doser | Vedlikehold av bipolar mani |
| Naturlig kosttilskudd | L-Theanin | 100-200 mg/dag | Mild angst, søvnstøtte |
Pris
Zyprexa 5 mg (30 tabletter) koster fra 29,99 euro; 10 mg koster 39,99 euro; 15 mg koster 44,99 euro; 20 mg koster 49,99 euro. ZYDIS hurtigsönderfallende tabletter koster € 54,99 for 10 × 10 mg. IM-injeksjoner (10 × 10 mg/flaska) 59,99 euro. Abonner og spar 15 %, pluss opptjen lojalitetspoeng. Gratis standard frakt på bestillinger ≥ 30 €; ekspressalternativer er tilgjengelige.
Bivirkninger
Vanlige bivirkninger inkluderer vektøkning (opptil 7 % økning over 6 uker), somnolens (15 %), munntørrhet (10 %), økt appetitt (10 %) og ortostatisk hypotensjon (5 %) DrugBank cambridge. Metabolsk dysregulering - hyperglykemi, dyslipidemi - forekommer hos 5-10 % av pasientene, noe som nødvendiggjør baseline og periodisk metabolsk monitorering. Ekstrapyramidale symptomer er sjeldne (< 1 %), men mulige.
Advarsler
Zyprexa har en advarsel for økt dødelighet hos eldre pasienter med demensrelatert psykose. Det kan utløse eller forverre hyperglykemi og diabetes mellitus; overvåk fastende glukose og lipider regelmessig. Kontraindikasjoner inkluderer overfølsomhet for olanzapin, komatøse tilstander og samtidig bruk av andre CNS-depressiva uten forsiktighet. Bruk under graviditet (kategori C) eller amming krever en vurdering av risiko og nytte. Forsiktighet ved hjerte- og karsykdommer - overvåk blodtrykk og EKG der det er indisert.
