Haldol® (haloperidol) er et førstegenerasjons ("typisk") antipsykotikum som er mye brukt til behandling av schizofreni, akutt psykose, Tourettes syndrom og agitasjon i akuttsituasjoner. Ved å blokkere sentrale dopamin D₂-reseptorer demper Haldol raskt hallusinasjoner, vrangforestillinger og alvorlig uro, gjenoppretter atferdskontroll og forbedrer pasientsikkerheten i både døgn- og polikliniske sammenhenger NCBI PubMed.
Hva er Haldol?
Haloperidol er et butyrofenonderivat som ble introdusert i 1958 og godkjent av FDA i 1967. Det er tilgjengelig i flere formuleringer - orale tabletter (0,5, 1, 2, 5 mg), oral oppløsning, intramuskulær (IM) injeksjon og langtidsvirkende depotinjeksjoner - for fleksibel bruk i akutte og vedlikeholdsfaser av behandlingen. Haldols høye styrke og lave antikolinerge aktivitet gjør det spesielt nyttig hos pasienter med risiko for kognitive eller urinveisrelaterte bivirkninger NCBI Geeky Medics.
Virkningsmekanisme
Haldol utøver sin antipsykotiske effekt primært gjennom kompetitiv antagonisme av dopamin D₂-reseptorer i mesolimbiske og mesokortikale baner, noe som reduserer positive symptomer på psykose. Det blokkerer også D₂-reseptorer i nigrostriatale, tuberoinfundibulære og kjemoreseptor trigger-zone-baner, noe som bidrar til ekstrapyramidale bivirkninger, hyperprolaktinemi og antiemetisk virkning, henholdsvis NCBI StatPearls.
Dosering
| Indikasjon og populasjon | Rute og formulering | Startdose | Titrering og vedlikehold |
|---|---|---|---|
| Schizofreni, psykose | Orale tabletter/oppløsning | 0,5-5 mg 2-3× daglig | Økning med 2-5 mg/dag hver 1-2 dag til 10-20 mg/dag |
| Akutt agitasjon | IM-injeksjon | 2-5 mg | Kan gjentas hver 4-8 time (maks. 20 mg/dag) |
| Tourettes syndrom (off-label) | Orale tabletter | 0,5 mg 2× daglig | Titrer opp til 2-5 mg/dag, oppdelt |
| Vedlikehold (depotformuleringer) | Langtidsvirkende IM (dekanoat) | 25 mg hver 4. uke | Juster 25-100 mg hver 4. uke basert på plasmanivåer og respons |
Eldre voksne: Start med 0,5 mg 2× daglig; maks vanligvis 10 mg/dag Mayo Clinic.
Effekter
Kliniske studier viser at Haldol reduserer akutte psykotiske symptomer i løpet av timer etter IM-administrering og i løpet av dager etter oral dosering. Ved akutt agitasjon oppnår IM-haloperidol beroligelse i løpet av ca. 30 minutter. Ved kronisk schizofreni forbedrer oral behandling positive symptomer (hallusinasjoner, vrangforestillinger) med 40-60 % i løpet av 4-6 uker og bidrar til å forebygge tilbakefall når det opprettholdes i PubMed.
Hvor lenge varer det?
Etter oral dosering når haloperidol maksimale plasmanivåer (Tmax) etter 3-6 timer. Det er i høy grad proteinbundet (> 90 %) og metaboliseres i stor grad av CYP3A4 og CYP2D6. Halveringstiden for eliminasjon varierer fra 14 til 37 timer avhengig av alder og leverfunksjon, noe som støtter dosering én eller to ganger daglig. IM-formuleringen har lignende kinetikk, men raskere absorpsjon, med oppstart i løpet av 20-30 minutter Wikipedia, la enciclopedia libre.
Hvordan ta Haldol
- Oralt: Svelg tabletter eller drikk oppløsningen med vann, med eller uten mat, med jevne mellomrom.
- IM: Administreres dypt inn i en stor muskel; roter steder for å minimere irritasjon.
- Depot: Gitt av helsepersonell hver 4. uke; må ikke erstatte oral behandling uten overlapping.
- Glemt dose (oral): Hvis innen 8 timer, ta straks; ellers hopp over og gjenoppta planen - ikke doble. Mayo Clinic.
Kombinasjon med alkohol
Både haloperidol og alkohol virker dempende på sentralnervesystemet. Samtidig bruk kan forverre sedasjon, ortostatisk hypotensjon og kognitiv svikt. Pasienter bør unngå alkohol mens de bruker Haldol og få råd om risikoen for fall og nedsatt årvåkenhet NCBI.
Kjøp Haldol på nettapotek
Vårt EU-lisensierte nettapotek leverer ekte Haldol tabletter, oppløsning og depotampuller. Hvert parti gjennomgår tredjepartstesting for identitet, renhet og styrke. Nyt sikker betaling, diskret innpakning, gratis standard frakt på bestillinger ≥ €30, og 24/7 farmasøytisk støtte for doseringsveiledning og bivirkningshåndtering. Abonner for å spare 15 % på påfyll og motta automatiske påminnelser om påfyll.
Bestill Haldol uten resept
Haldol er reseptbelagt. Vår telemedisinske tjeneste tilbyr raske e-resepter etter en sikker nettkonsultasjon med en autorisert lege. Fyll ut et kort helsespørreskjema, konsulter via video eller chat, og motta e-resept innen 24 timer - ingen papirresept er nødvendig. Bestillinger sendes samme dag og ankommer innen 3-5 virkedager.
Alternativer
| Klasse | Middel | Formulering og typisk dose | Primær bruk |
|---|---|---|---|
| Andre typiske antipsykotika | Klorpromazin (Thorazine®) | 25-100 mg 3-4× daglig | Schizofreni, akutt agitasjon |
| Flufenazin (Prolixin®) | 2,5-10 mg/dag i oppdelte doser | Schizofreni, vedlikehold | |
| Atypiske antipsykotika | Risperidon (Risperdal®) | 1-4 mg én eller to ganger daglig | Schizofreni, bipolar mani |
| Olanzapin (Zyprexa®) | 5-20 mg én gang daglig | Schizofreni, bipolar mani | |
| Tilleggsbehandling | Benztropin (Cogentin®) | 1-4 mg/dag i oppdelte doser | Behandling av ekstrapyramidale symptomer |
| Propranolol (Inderal®) | 20-80 mg/dag i oppdelte doser | Akatisi, lindring av tremor |
Pris
- Haldol 2 mg tabletter (30 stk.): €19.99
- Haldol oral oppløsning 2 mg/ml (100 ml): € 24,99
- Haldol dekanoat depot 50 mg/mL (1 ml hetteglass): 49,99
Abonnement: Spar 15 % på automatisk påfylling, tjen lojalitetspoeng og få gratis frakt på bestillinger ≥ €30.
Bivirkninger
- Vanlige (≥ 5 %): Ekstrapyramidale symptomer (dystoni, parkinsonisme, akatisi), sedasjon, ortostatisk hypotensjon, munntørrhet GoodRx NCBI.
- Mindre vanlige (1-5 %): Vektøkning, QT-forlengelse, hyperprolaktinemi (galaktoré, gynekomasti).
- Sjeldne (< 1 %): Malignt nevroleptikasyndrom (NMS), tardiv dyskinesi, agranulocytose, kramper. NMS viser seg med feber, rigiditet, autonom ustabilitet - krever umiddelbar seponering og støttende behandling journal.chestnet.org digitalcommons.kansascity.edu.
Advarsler
- Ekstrapyramidale syndromer og abstinenssyndromer: Bruk laveste effektive dose; behandle akutt dystoni med antikolinergika. Brå seponering kan utløse abstinensdyskinesier.
- Hjertesykdommer: Overvåk EKG hos pasienter med hjertesykdom; unngå ved lang QT-syndrom.
- Malignt nevroleptikasyndrom: Sjeldent, men livstruende; overvåk for hypertermi, muskelstivhet, endret mental status og autonom dysfunksjon journal.chestnet.org.
- Sedasjon og fall: Forsiktighet hos eldre eller skrøpelige pasienter.
- Graviditet og amming: Bruk kun hvis fordelen rettferdiggjør risikoen; haloperidol skilles ut i morsmelk.
