Wellbutrin® (bupropion) er et allsidig atypisk antidepressivt middel og røykeslutthjelpemiddel, som er verdsatt for sin unike virkningsmekanisme og gunstige bivirkningsprofil. I motsetning til SSRI-preparater forsterker bupropion først og fremst signalering av noradrenalin og dopamin, noe som gir et alternativ for pasienter som opplever seksuell dysfunksjon eller vektøkning ved bruk av andre behandlinger. Wellbutrin er tilgjengelig i formuleringer med umiddelbar frigjøring (IR), forlenget frigjøring (SR) og forlenget frigjøring (XL), og behandler alvorlig depressiv lidelse (MDD), sesongbetinget affektiv lidelse (SAD) og støtter behandling av tobakksavhengighet under navnet Zyban®. Nedenfor finner du en omfattende veiledning - etter modell av Zovirax-formatet - som dekker alt fra virkningsmekanisme og dosering til kjøpsalternativer, alternativer, priser, sikkerhetshensyn og vanlige spørsmål.
Hva er Wellbutrin
Wellbutrin er merkenavnet for bupropionhydroklorid, et aminoketon-antidepressivt middel som først ble godkjent av FDA i 1985. Det er strukturelt sett ikke beslektet med andre antidepressiva. Wellbutrin IR krever flere daglige doser, SR tas to ganger daglig og XL én gang daglig, noe som gir fleksibilitet i forhold til pasientens preferanser og toleranse. I tillegg til MDD behandler Wellbutrin IR SAD, hjelper til med røykeslutt, og off-label hjelper det med å håndtere ADHD, seksuelle bivirkninger av SSRI-preparater og fedme. Den doble indikasjonen som Zyban® for nikotinavhengighet understreker effekten på belønningsveier og sug Cleveland Clinic.
Virkningsmekanisme
Bupropion fungerer først og fremst som en noradrenalin-dopamin-gjenopptakshemmer (NDRI), og blokkerer transportørene som fjerner disse nevrotransmitterne fra den synaptiske kløften. Dette øker de synaptiske konsentrasjonene av både noradrenalin og dopamin i prefrontal cortex og mesolimbiske baner, noe som gir bedre humør og motivasjon. I tillegg antagoniserer bupropion og dets aktive metabolitter nikotinacetylkolinreseptorer, noe som reduserer nikotinsuget og abstinenssymptomer hos røykere. I motsetning til SSRI-preparater har bupropion minimal direkte aktivitet på serotoninreseptorer, noe som forklarer den lavere forekomsten av seksuell dysfunksjon og vektøkning Mayo Clinic.
Dosering
Doseringen av bupropion varierer avhengig av formulering og indikasjon, og det anbefales titrering for å minimere bivirkninger:
- Wellbutrin IR (umiddelbar frigjøring)
Begynn med 100 mg to ganger daglig, med minst 6 timers mellomrom. Etter 3 dager, øk til 100 mg tre ganger daglig ved behov (maks 450 mg/dag) Drugs.com. - Wellbutrin SR (depotformulering)
Begynn med 150 mg én gang daglig om morgenen; etter 3 dager kan du øke til 150 mg to ganger daglig (morgen og tidlig ettermiddag) (maks. 400 mg/dag) Healthline. - Wellbutrin XL (forlenget frigjøring)
Start med 150 mg én gang daglig om morgenen; etter 4 dager kan du øke til 300 mg én gang daglig (maks. 300 mg/dag) Mayo Clinic. - Sesongbetinget affektiv lidelse (Wellbutrin XL)
150 mg én gang daglig om høsten, kan øke til 300 mg etter 7 dager; fortsett gjennom vinteren, og avslutt deretter tidlig på våren Healthline. - Røykeslutt (Zyban® SR)
150 mg én gang daglig i 3 dager, deretter 150 mg to ganger daglig; start 1 uke før sluttdato, fortsett i 7-12 uker (maks. 300 mg/dag) Drugs.com.
Dosejusteringer er nødvendig ved alvorlig nedsatt leverfunksjon; ingen justering er vanligvis nødvendig ved mild til moderat nedsatt nyrefunksjon. Doser skal alltid gis med minst 8 timers mellomrom for å redusere risikoen for anfall.
Effekter
Kliniske studier viser at Wellbutrin lindrer depressive symptomer, reduserer tretthet og forbedrer konsentrasjonen i løpet av 1-2 uker, med full effekt etter 6-8 uker. Ved SAD forhindrer XL-dosering tilbakefall av vinterdepresjon hos opptil 70 % av pasientene. Som Zyban® dobler bupropion andelen som slutter å røyke, sammenlignet med placebo etter 12 uker. Pasientene rapporterer færre seksuelle bivirkninger sammenlignet med SSRI-preparater, bedre energi og et beskjedent vekttap eller vektnøytralitet. Den dopaminforbedrende virkningen kan også være gunstig for anhedoni og oppmerksomhetssvikt Cleveland Clinic Mayo Clinic Connect.
Hvor lenge varer det?
Wellbutrin IR topper i løpet av 2 timer; SR i løpet av 3 timer; XL i løpet av 5 timer etter dosering. Halveringstiden for eliminasjon av bupropion er 21 timer, og den aktive metabolitten hydroksybupropion har en halveringstid på 20-37 timer, noe som støtter dosering av XL én gang daglig. Steady-state oppnås i løpet av omtrent en uke for alle formuleringer Mayo Clinic Proceedings.
Hvordan ta Wellbutrin
Tablettene skal svelges hele med vann om morgenen, med eller uten mat. IR-tabletter må tas med minst 6 timers mellomrom; SR-tabletter med 6-8 timers mellomrom; XL-tabletter en gang hver morgen. Unngå kveldsdoser for å forebygge søvnløshet. Hvis du glemmer en dose, ta den så snart som mulig, med mindre det er mindre enn 4 timer til neste planlagte dose - ikke doble doser. Vær forsiktig når du bytter mellom ulike formuleringer; la det gå 24 timer før inntak, eller følg spesifikke retningslinjer for å unngå overdosering.
Kombinasjon med alkohol
Alkohol og bupropion senker begge anfallsterskelen og kan forverre nevropsykiatriske symptomer som forvirring eller humørsvingninger. Samtidig bruk øker risikoen for anfall, spesielt hos predisponerte personer. Pasienter anbefales å begrense eller unngå alkohol under behandlingen, spesielt under doseopptrapping eller hos de med spiseforstyrrelser.
Kjøp Wellbutrin på nettapotek
Vårt EU-lisensierte nettapotek leverer merkevare- og generisk bupropion i IR-, SR- og XL-formuleringer. Hvert parti er tredjepartstestet for innhold og renhet, med analysesertifikater tilgjengelig på forespørsel. Vi tilbyr kryptert betaling, diskret innpakning og gratis standard frakt på bestillinger over €30. Bla gjennom brukeranmeldelser, last ned titreringsveiledninger og rådfør deg med våre farmasøyter via live chat for å sikre trygg og effektiv bruk av Wellbutrin.
Bestill Wellbutrin uten resept
Bupropion er reseptpliktig i de fleste EU-land, men kan fås gjennom en rask telemedisinsk konsultasjon med våre tilknyttede leger - uten behov for personlig oppmøte. Fyll ut et kort helsespørreskjema, motta en elektronisk resept og gå til kassen. Bestillinger behandles vanligvis innen 24 timer, med levering innen 3-5 virkedager. Abonnementsplanene reduserer kostnadene med 15 % og inkluderer automatiske påfyllinger og doseringspåminnelser for å støtte etterlevelse.
Alternativer
| Kategori | Agent | Typisk dose/formulering | Primær bruk |
|---|---|---|---|
| SSRI | Sertralin (Zoloft®) | 50-200 mg én gang daglig | Depresjon, angst |
| SNRI | Venlafaksin (Effexor XR®) | 37,5-225 mg én gang daglig | Depresjon, angst, panikklidelse |
| Atypisk | Mirtazapin (Remeron®) | 15-45 mg én gang daglig ved sengetid | Depresjon, søvnløshet |
| Trisyklisk | Nortriptylin (Pamelor®) | 25-100 mg daglig i oppdelte doser | Depresjon, nevropatiske smerter |
| Røykeslutt | Vareniklin (Champix®) | 0,5 mg→1 mg BID | Tobaksavhengighet |
| Naturlig kosttilskudd | Johannesurt | 300 mg TID standardisert ekstrakt | Mild-moderat depresjon (sjekk interaksjoner) |
Pris
Wellbutrin IR (100 mg, 60 tabletter) starter på € 14,99; SR (150 mg, 60 tabletter) € 19,99; XL (150 mg, 30 tabletter) € 24,99; XL (300 mg, 30 tabletter) € 34,99. Reseptbehandling og gratis standard EU-frakt gjelder for bestillinger over €30. Abonnenter sparer 15 % på hver påfylling, tjener lojalitetspoeng og får tilgang til prioritert farmasøytisk støtte.
Bivirkninger
Vanlige bivirkninger inkluderer søvnløshet (15 %), munntørrhet (10 %), hodepine (10 %), kvalme (8 %), forstoppelse (5 %) og tremor (3 %). Krampeanfall forekommer sjelden (< 0,4 %), primært ved doser > 450 mg/dag eller hos predisponerte personer (f.eks. spiseforstyrrelser, tidligere krampeanfall). Andre risikoer: uro, takykardi, hypertensjon og allergiske reaksjoner. Å starte med lavere doser og trappe langsomt opp reduserer risikoen Drugs.com Healthline.
Advarsler
Bupropion har en advarsel for økt risiko for selvmordstanker hos unge voksne (18-24 år). Det er kontraindisert hos pasienter med krampeanfall, anoreksi/bulimi i anamnesen eller brå seponering av alkohol eller beroligende midler. Vær forsiktig hos personer med nedsatt leverfunksjon eller med risiko for forhøyet blodtrykk. Brå seponering kan utløse destabilisering av stemningsleiet; nedtrapping anbefales.
