Bupropion er et unikt antidepressivt middel og røykeslutthjelpemiddel som utmerker seg ved sin doble hemming av gjenopptaket av noradrenalin og dopamin. I motsetning til de fleste antidepressiva er det ikke rettet mot serotonin, og man unngår dermed vanlige SSRI-relaterte bivirkninger som seksuell dysfunksjon og vektøkning. Bupropion markedsføres under navn som Wellbutrin® (for depresjon og sesongbetinget affektiv lidelse) og Zyban® (for røykeslutt), og bupropions dosering en eller to ganger daglig og gunstige toleranseprofil gjør det til et allsidig alternativ innen psykiatrisk medisin og atferdsmedisin Europe PMC MDPI.
Hva er bupropion?
Bupropionhydroklorid er et aminoketon-antidepressivt middel som først ble godkjent på 1980-tallet. Det er tilgjengelig i formuleringer med umiddelbar frigjøring (IR), forlenget frigjøring (SR) og forlenget frigjøring (XL) for å dekke ulike kliniske behov og pasientpreferanser. I tillegg til alvorlig depressiv lidelse (MDD) behandler bupropion også sesongbetinget affektiv lidelse (SAD), hjelper til med behandling av tobakksavhengighet og brukes off-label for oppmerksomhetsunderskudd/hyperaktivitetsforstyrrelse og seksuell dysfunksjon relatert til serotonerge antidepressiva healthpsychologyresearch.openmedicalpublishing.org.
Virkningsmekanisme
Bupropions primære virkningsmekanisme er blokkering av noradrenalintransportøren (NET) og dopamintransportøren (DAT), noe som øker de synaptiske nivåene av disse monoaminene i viktige hjerneområder som er involvert i humørregulering og belønningsveier. De aktive metabolittene hydroksybupropion og treohydrobupropion bidrar med ytterligere hemming av gjenopptaket. Bupropion antagoniserer også nikotinacetylkolinreseptorer, noe som ligger til grunn for effekten ved røykeslutt. Bupropion har ubetydelig affinitet for serotoninreseptorer eller -transportører, noe som forklarer den lave tilbøyeligheten til seksuelle bivirkninger og vektøkning MDPI healthpsychologyresearch.openmedicalpublishing.org.
Dosering
Klinikere skreddersyr dosering av bupropion etter indikasjon og formulering, med nøye titrering for å minimere bivirkninger:
- Tabletter med umiddelbar utløsning (IR):
- Begynn med 100 mg to ganger daglig; kan økes til 100 mg tre ganger daglig (maks. 450 mg/dag), med doser ≥ 6 timer mellom hver dose Mayo Clinic.
- Tabletter med forlenget frigjøring (SR):
- Start med 150 mg én gang daglig i 3 dager, deretter 150 mg to ganger daglig (maks. 400 mg/dag), med doser ≥ 8 timer mellom hver dose Mayo Clinic.
- Tabletter med forlenget frigivelse (XL):
- Begynn med 150 mg én gang daglig om morgenen; kan økes til 300 mg én gang daglig (maks. 300 mg/dag) etter 4 dager Mayo Clinic.
- Røykeslutt (Zyban® SR):
- 150 mg én gang daglig i 3 dager, deretter 150 mg to ganger daglig i 7-12 uker, med doser ≥ 8 timers mellomrom Mayo Clinic.
Effekter
Kliniske studier viser at bupropions antidepressive effekt tilsvarer effekten av SSRI-preparater, med responsrater (≥ 50 % reduksjon på depresjonsskalaen) hos 45-55 % av pasientene innen uke 6. Ved SAD forhindrer XL-dosering depressive episoder om vinteren hos 60-70 % av pasientene. Som røykesluttbehandling fordobler bupropion andelen som slutter å røyke, sammenlignet med placebo etter 12 uker. Pasientene rapporterer ofte om bedre energi, konsentrasjon og lavere forekomst av seksuelle bivirkninger, vektøkning og sedasjon enn ved bruk av serotonerge midler MDPI Mayo Clinic.
Hvor lenge varer det?
Etter oral dosering når bupropion IR toppen etter ca. 2 timer, SR etter ca. 3 timer og XL etter ca. 5 timer. Halveringstiden for eliminasjon av bupropion er ~21 timer; hydroksybupropions halveringstid varierer fra 20-37 timer, noe som støtter dosering av XL én gang daglig. Steady-state-konsentrasjoner oppnås i løpet av ca. en uke for alle formuleringer cambridge.
Hvordan ta Bupropion
Svelg tablettene hele med vann om morgenen for å redusere risikoen for søvnløshet. IR-doser bør tas med minst 6 timers mellomrom; SR med minst 8 timers mellomrom; XL tas én gang hver morgen. Unngå dosering ved leggetid. Hvis du glemmer en dose, ta den så snart som mulig samme dag; hopp over hvis det er kort tid til neste planlagte dose - ikke dobbelt opp. Ved bytte av formulering må det gå minst 24 timer mellom siste og første dose, eller følg spesifikke konverteringsretningslinjer.
Kombinasjon med alkohol
Både alkohol og bupropion senker anfallsterskelen. Samtidig bruk kan forverre nevropsykiatriske bivirkninger som forvirring, uro og risiko for kramper - spesielt under doseøkning eller hos pasienter med spiseforstyrrelser. Pasienter bør begrense eller unngå alkohol gjennom hele behandlingen healthpsychologyresearch.openmedicalpublishing.orgКембридж.
Kjøp Bupropion på nettapotek
Vårt lisensierte nettapotek tilbyr merkevare og generisk bupropion IR, SR og XL i alle godkjente styrker. Hvert parti er tredjepartstestet for styrke og renhet, med analysesertifikater tilgjengelig på forespørsel. Nyt sikker, kryptert betaling, diskret innpakning, gratis standard EU-frakt på bestillinger over €30 og 24/7 farmasøytisk support for å svare på spørsmål om dosering og sikkerhet.
Bestill Bupropion uten resept
Bupropion er reseptbelagt, men vår telemedisinske tjeneste setter deg i kontakt med lisensierte leger i EU via en sikker nettkonsultasjon. Etter en kort helsevurdering får du en e-resept umiddelbart - du trenger ikke noe papirskript. Bestillinger sendes innen 24 timer og ankommer innen 3-5 virkedager. Abonner for å spare 15 % på gjentatte bestillinger og motta automatiske påminnelser om påfylling.
Alternativer
| Kategori | Middel | Typisk dose/formulering | Primær bruk |
|---|---|---|---|
| SSRI | Sertralin (Zoloft®) | 50-200 mg QD | Depresjon, angst |
| SNRI | Venlafaksin (Effexor® XR) | 37,5-225 mg QD | Depresjon, panikklidelse |
| Atypisk | Mirtazapin (Remeron®) | 15-45 mg QHS | Depresjon med søvnløshet |
| Trisyklisk | Nortriptylin (Pamelor®) | 25-100 mg/dag fordelt | Depresjon, nevropatiske smerter |
| Røykeslutt | Vareniklin (Champix®) | 0,5 mg→1 mg BID | Tobaksavhengighet |
| Naturlig kosttilskudd | Johannesurt | 300 mg TID | Mild-moderat depresjon (interaksjoner mulig) |
Pris
Bupropion IR (100 mg, 60 tabletter) starter på € 14,99; SR (150 mg, 60 tabletter) € 19,99; XL (150 mg, 30 tabletter) € 24,99; XL (300 mg, 30 tabletter) € 34,99. Telemedisinsk konsultasjon og standard EU-frakt er gratis ved bestillinger ≥ €30. Abonnenter sparer 15 % på hver påfylling, tjener lojalitetspoeng og får prioritert farmasøytisk støtte.
Bivirkninger
Vanlige bivirkninger inkluderer søvnløshet (15 %), munntørrhet (10 %), hodepine (10 %), kvalme (8 %), tremor (3 %) og svetting (3 %). Krampeanfall forekommer hos < 0,4 % av pasientene, vanligvis ved doser > 450 mg/dag eller med predisponerende faktorer. Andre risikoer: uro, takykardi, hypertensjon og allergiske reaksjoner. Langsom titrering og overholdelse av maksimaldoser minimerer disse risikoene Mayo Clinic Europe PMC.
Advarsler
Bupropion har en advarsel for økt risiko for selvmordstanker hos voksne < 24 år. Det er kontraindisert hos pasienter med krampeanfall, nåværende eller tidligere anoreksi/bulimi, og brått opphør av alkohol eller beroligende midler. Vær forsiktig hos personer med nedsatt leverfunksjon og overvåk blodtrykket regelmessig. Ikke overskrid anbefalte daglige doser eller administrer samtidig med andre bupropionholdige produkter for å unngå overdosering.
