Lexapro® (escitalopram) er en svært selektiv serotoninreopptakshemmer (SSRI) som er indisert for behandling av alvorlig depressiv lidelse (MDD) og generalisert angstlidelse (GAD) hos voksne og barn. Med sin gunstige toleranse, minimale legemiddelinteraksjoner og dosering én gang daglig har Lexapro blitt et førstelinjemedikament ved stemnings- og angstlidelser. Denne guiden dekker alt fra farmakologi og dosering til praktisk administrasjon, innkjøpsalternativer, alternativer, priser, sikkerhetshensyn og en FAQ - støttet av autoritative, non-profit vitenskapelige kilder.
Hva er Lexapro?
Lexapro er den rene S-enantiomeren av citalopram, utviklet for å øke styrken og selektiviteten ved serotonintransportøren (SERT). Ved å hemme SERT øker escitalopram de ekstracellulære serotoninnivåene (5-HT) i synaptiske kløfter, noe som forbedrer humøret, reduserer angst og gjenoppretter følelsesmessig balanse. Lexapro ble godkjent av FDA i 2002 og er tilgjengelig som 5, 10 og 20 mg tabletter og en oral oppløsning, og er godkjent for voksne og barn (≥ 12 år for MDD, ≥ 7 år for GAD) DrugBan kMayoClinic.
Virkningsmekanisme
Escitalopram binder seg med høy affinitet til det ortosteriske (primære) senteret til SERT, og blokkerer gjenopptaket av serotonin i presynaptiske nevroner. Som noe unikt utøver det også en allosterisk effekt på SERT, noe som stabiliserer legemiddelbindingen og forsterker transporthemming utover den racemiske citaloprams. Disse kombinerte virkningene forlenger serotonerg signalering, noe som gradvis lindrer depressive og angstsymptomer etter hvert som nevronale tilpasninger skjer over flere uker SpringerLink SpringerLink.
Dosering
Doseringen av Lexapro er identisk for MDD og GAD, med opptitrering etter behov:
- Voksne og ungdom ≥ 12 år: Start med 10 mg én gang daglig; etter minst én uke kan dosen økes til 20 mg én gang daglig basert på respons og toleranse (maks. 20 mg/dag) Mayo Clinic Medscape.
- Eldre voksne: 10 mg én gang daglig; sjelden mer enn 20 mg/dag på grunn av redusert clearance og økt halveringstid DrugBank.
- GAD hos barn (7-11 år): 10 mg én gang daglig; kan økes til 20 mg én gang daglig etter minst to uker Drugs.com.
Dosejusteringer er vanligvis ikke nødvendig ved mild til moderat nedsatt nyrefunksjon; reduser til 10 mg/dag ved nedsatt leverfunksjon eller alvorlig nedsatt nyrefunksjon (ClCr < 20 ml/min) DrugBank.
Effekter
Kliniske studier viser at escitalopram gir en ≥ 50 % reduksjon på depresjonsskalaer (f.eks. HAM-D) hos ca. 60 % av pasientene innen uke 6, noe som er bedre enn mange andre SSRI-preparater. Ved GAD gir Lexapro en remisjonsrate på ca. 40 % mot 25 % med placebo ved uke 10. Pasientene rapporterer om forbedringer i søvn, appetitt og kognitiv funksjon, med en raskere innsettende effekt sammenlignet med enkelte SSRI-preparater, sannsynligvis på grunn av den høye SERT-selektiviteten og allosteriske moduleringen BioMed Centralcambridge.
Hvor lenge virker det?
Escitalopram absorberes raskt og når maksimal plasmakonsentrasjon (Tmax) i løpet av 3-4 timer, uavhengig av mat. Halveringstiden for eliminasjon er ca. 27-33 timer, noe som støtter dosering én gang daglig; steady-state-konsentrasjoner oppnås i løpet av 7-10 dager. Lav proteinbinding (~56 %) og minimal CYP450-metabolisme (hovedsakelig CYP2C19 og CYP3A4) minimerer legemiddelinteraksjoner og risiko for akkumulering SpringerLink DrugBank.
Hvordan ta Lexapro
Svelg tablettene eller mål den orale oppløsningen med et kalibrert apparat én gang daglig, om morgenen eller kvelden, med eller uten mat. Oppretthold konsekvent timing for å støtte stabile plasmanivåer. Hvis du glemmer å ta en dose, ta den så snart du husker det samme dag; hvis det er kort tid til neste dose, hopp over den glemte dosen - ikke dobbelt opp. Ved seponering bør dosen trappes gradvis ned over minst to uker for å redusere risikoen for seponeringssyndrom Medscape.
Kombinasjon med alkohol
Selv om det ikke forekommer noen direkte farmakokinetisk interaksjon, kan alkohol og escitalopram begge svekke CNS-funksjonen. Samtidig bruk kan forverre sedasjon, svimmelhet og kognitiv svekkelse. For å minimere risikoen, anbefales pasienter å begrense alkoholforbruket under behandlingen, spesielt under doseinitiering og titrering Verywell Health.
Kjøp Lexapro på nettapotek
Å kjøpe Lexapro fra vårt lisensierte nettapotek sikrer autentiske, FDA- eller EMA-godkjente produkter. Vi lagerfører merkenavn og generisk escitalopram i alle styrker, hver batch er tredjepartstestet for styrke og renhet, med tilgjengelige analysesertifikater. Vi tilbyr kryptert betaling, diskret innpakning, gratis standard EU-frakt på bestillinger over €30 og farmasøytisk support døgnet rundt. Last ned våre doseringsveiledninger og pasientbrosjyrer for å optimalisere behandlingen.
Bestill Lexapro uten resept
Lexapro er reseptbelagt, men vår telemedisinske tjeneste gir raske e-resepter etter en kort nettkonsultasjon med lisensierte leger - ingen papirrecept er nødvendig. Bekreft alder og adresse, fyll ut helsespørreskjemaet og motta din e-resept innen 24 timer. Bestillinger sendes umiddelbart og ankommer innen 3-5 virkedager. Abonner på påfyllingsprogrammet vårt for 15 % besparelser, automatiske påminnelser og uavbrutt behandling.
Alternativer
| Kategori | Middel | Typisk dose/formulering | Primær bruk |
|---|---|---|---|
| Andre SSRI-preparater | Sertralin (Zoloft®) | 50-200 mg QD | MDD, GAD, OCD |
| Paroksetin (Paxil®) | 20-40 mg QD | MDD, GAD, PTSD | |
| SNRI-preparater | Venlafaksin XR (Effexor® XR) | 37,5-225 mg QD | MDD, GAD, panikklidelse |
| Atypisk antidepressivt middel | Bupropion XL (Wellbutrin® XL) | 150-300 mg QD | MDD, røykeslutt |
| Trisyklisk antidepressivt middel | Nortriptylin (Pamelor®) | 25-100 mg/dag fordelt | MDD, nevropatisk smerte |
| Naturlig kosttilskudd | Johannesurt | 300 mg TID standardisert ekstrakt | Mild-moderat depresjon (interaksjoner) |
| Nutraceutical | Omega-3 (EPA/DHA) | 1-3 g/dag | Supplerende stemningsstøtte |
Pris
Lexapro tabletter (10 mg, 30 stk.) koster fra kr 24,99; 20 mg (30 stk.) koster kr 39,99; mikstur (100 ml) koster kr 29,99. Abonner for å spare 15 % på gjentatte bestillinger, kvalifiser for gratis frakt på kjøp over €30, og tjen lojalitetspoeng med hver påfylling. Bundle med pilleholdere eller doseringspåminnelser uten ekstra kostnad.
Bivirkninger
Vanlige (≥ 5 %): kvalme, søvnløshet, tretthet, økt svetting og seksuell dysfunksjon (redusert libido, anorgasmi). Mindre vanlige: vektendring, munntørrhet, gjesping og døsighet. Alvorlige, men sjeldne (< 0,1 %): serotonergt syndrom (ved kombinasjon med andre serotonerge midler), QT-forlengelse ved doser > 20 mg/dag, hyponatremi og selvmordstanker hos unge voksne medicalnewstoday.
Advarsler
Lexapro har en advarsel for økt risiko for selvmordstanker og selvmordsatferd hos barn, ungdom og unge voksne (18-24 år). Overvåk nøye for humørsvingninger, agitasjon eller selvskading. Kontraindisert med MAO-hemmere og pimozid; gi en 14-dagers utvaskingsperiode. Vær forsiktig hos pasienter med QT-forlengelse, bradykardi eller elektrolyttforstyrrelser. Ved graviditet og amming, veie potensielle fordeler mot risiko - begrensede data tyder på risiko for neonatalt adaptasjonssyndrom.
